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PL 3610/2026 - Establishes the National Policy for Decentralization of Medium and High Complexity in the Unified Health System - PRODESUS, creates the Doctor Near Home Program, establishes mechanisms for optimization of health public resources and strengthening of philanthropic hospitals and Santa Casas, and provides other measures.
PL 3610/2026 — Institui a Política Nacional de Descentralização da Média e Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde – PRODESUS, cria o Programa Médico Perto de Casa, estabelece mecanismos de otimização dos recursos públicos da saúde e fortalecimento dos hospitais filantrópicos e Santas Casas, e dá outras providências.
EMENTA
Institui a Política Nacional de Descentralização da Média e Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde – PRODESUS, cria o Programa Médico Perto de Casa, estabelece mecanismos de otimização dos recursos públicos da saúde e fortalecimento dos hospitais filantrópicos e Santas Casas, e dá outras providências.
PALAVRAS-CHAVE
Criação; Ação governamental; incentivo; Consórcio público intermunicipal; Assistência à saúde; média complexidade; Município; Assistência médica de alta complexidade; Atenção à saúde; Sistema Único de Saúde (SUS); utilização; Saúde digital; Telemedicina
INTEIRO TEOR
PROJETO DE LEI Nº
, DE 2026
(Do Sr. Paulo Soares)
Institui a Política Nacional de Descentralização da Média e Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde – PRODESUS, cria o Programa
Médico Perto de Casa, estabelece mecanismos de otimização dos recursos públicos da saúde e fortalecimento dos hospitais filantrópicos e Santas Casas, e dá outras providências.
O Congresso Nacional decreta:
CAPÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES
Art. 1º. Fica instituída a Política Nacional de Descentralização da Média e Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde – PRODESUS, destinada a ampliar a resolutividade da assistência à saúde nos municípios brasileiros, reduzir deslocamentos desnecessários de pacientes e otimizar a utilização da infraestrutura hospitalar existente.
Art. 2º. São objetivos desta Lei:
I – promover a descentralização dos serviços especializados de saúde;
II – ampliar a resolutividade dos hospitais filantrópicos e Santas Casas;
III – reduzir o tempo de espera por consultas, exames e procedimentos especializados;
IV – racionalizar os gastos públicos com transporte sanitário;
V – fortalecer a regionalização prevista no Sistema Único de Saúde;
VI – aproximar o atendimento especializado da população;
VII – reduzir a sobrecarga dos hospitais de referência regional;
VIII – aumentar a eficiência dos recursos públicos destinados à saúde.
CAPÍTULO II
DO PROGRAMA MÉDICO PERTO DE CASA
Art. 3º. Fica criado o Programa Médico Perto de Casa, destinado à prestação descentralizada de consultas, exames, procedimentos ambulatoriais e acompanhamento especializado em municípios de pequeno e médio porte.
Art. 4º. O Programa poderá ser executado mediante:
I – equipes regionais itinerantes;
II – consórcios intermunicipais de saúde;
III – contratualização de hospitais filantrópicos;
IV – utilização de estruturas hospitalares já existentes;
V – telemedicina e teleconsultoria;
VI – mutirões regionais especializados.
Art. 5º. A União poderá instituir incentivos financeiros específicos para municípios e entidades participantes do Programa.
CAPÍTULO III
DO MAPEAMENTO NACIONAL DE DEMANDA ASSISTENCIAL
Art. 6º. Fica instituído o Cadastro Nacional de Demandas Assistenciais
Especializadas – CNDAE.
Art. 7º. Os municípios participantes deverão informar anualmente:
I – número de pacientes transportados para outros municípios;
II – especialidades médicas mais demandadas;
III – exames especializados mais solicitados;
IV – tempo médio de espera para atendimento;
V – custos anuais de transporte sanitário;
VI – capacidade instalada disponível.
CAPÍTULO IV
DO ÍNDICE NACIONAL DE RESOLUTIVIDADE MUNICIPAL
Art. 8º. Fica instituído o Índice Nacional de Resolutividade Municipal da Saúde – IRMS.
Art. 9º. O IRMS avaliará:
I – percentual de atendimentos realizados no próprio município;
II – redução de encaminhamentos evitáveis;
III – utilização da capacidade instalada local;
IV – eficiência dos recursos públicos empregados.
Art. 10. Os resultados serão publicados anualmente pelo Ministério da Saúde.
CAPÍTULO V
DOS HOSPITAIS FILANTRÓPICOS E SANTAS CASAS
Art. 11. Os hospitais filantrópicos e Santas Casas poderão ser habilitados como Centros Regionais de Resolutividade Assistencial.
Art. 12. Os estabelecimentos habilitados poderão receber recursos destinados a:
I – ampliação de leitos;
II – aquisição de equipamentos;
III – contratação de profissionais especializados;
IV – modernização tecnológica;
V – realização de cirurgias eletivas;
VI – ampliação da capacidade diagnóstica.
Art. 13. A habilitação observará critérios técnicos definidos pelo Ministério da Saúde.
CAPÍTULO VI
DOS CONSÓRCIOS REGIONAIS DE ESPECIALIDADES
Art. 14. A União estimulará a constituição de consórcios públicos regionais de saúde, nos termos da Lei nº 11.107, de 6 de abril de 2005.
Art. 15. Os consórcios poderão compartilhar:
I – profissionais especializados;
II – equipamentos diagnósticos;
III – centrais de regulação;
IV – serviços de telemedicina;
V – programas regionais de atendimento.
CAPÍTULO VII
DA TELEMEDICINA E DA INOVAÇÃO TECNOLÓGICA
Art. 16. A execução desta Lei observará as disposições da Lei nº 14.510, de 27 de dezembro de 2022.
Art. 17. Serão priorizados:
I – teleconsultas;
II – teleinterconsultas;
III – segunda opinião especializada;
IV – monitoramento remoto de pacientes;
V – sistemas inteligentes de regulação.
CAPÍTULO VIII
DA OTIMIZAÇÃO DOS RECURSOS PÚBLICOS
Art. 18. Os recursos economizados mediante redução de transporte sanitário poderão ser reinvestidos em:
I – contratação de especialistas;
II – aquisição de equipamentos;
III – ampliação de exames;
IV – informatização dos serviços;
V – expansão da capacidade assistencial.
Art. 19. O Ministério da Saúde poderá estabelecer indicadores de eficiência para avaliação dos resultados obtidos.
CAPÍTULO IX
DO PROJETO-PILOTO
Art. 20. O Poder Executivo poderá instituir projetos-piloto em regiões de saúde com elevado fluxo de pacientes regulados para hospitais de referência.
Parágrafo único. Os projetos-piloto deverão priorizar regiões que possuam rede hospitalar filantrópica apta à ampliação da resolutividade assistencial.
CAPÍTULO X
DAS DISPOSIÇÕES FINAIS
Art. 21. As despesas decorrentes desta Lei correrão por conta das dotações orçamentárias próprias.
Art. 22. O Poder Executivo regulamentará esta Lei no prazo de 180 (cento e oitenta) dias.
Art. 23. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.
The authors' explanatory memorandum is not part of the law. It is shown separately so it does not mix with the provisions; machine translation, not edited.
JUSTIFICAÇÃO
A Constituição Federal assegura a saúde como direito de todos e dever do Estado, estabelecendo que as ações e serviços de saúde devem ser organizados de forma regionalizada e hierarquizada.
Apesar disso, observa-se crescente concentração da média e alta complexidade em hospitais de referência localizados nos grandes centros urbanos, ocasionando superlotação, aumento das filas regulatórias, elevados custos com transporte sanitário e atraso no acesso da população aos serviços especializados.
Milhares de municípios brasileiros transportam diariamente pacientes para consultas, exames e procedimentos que poderiam ser realizados em estruturas hospitalares já existentes, especialmente Santas Casas e hospitais filantrópicos que dispõem de capacidade instalada subutilizada.
A presente proposição busca racionalizar a utilização dos recursos públicos, fortalecer a rede assistencial do interior do país, ampliar a resolutividade local e aproximar os serviços especializados dos cidadãos.
A medida encontra fundamento nos arts. 196, 197, 198 e 199 da Constituição Federal, na Lei nº 8.080/1990, na Lei nº 8.142/1990, na Lei nº 11.107/2005 e na Lei nº 14.510/2022.
Ao fortalecer a assistência regional e otimizar os recursos já existentes, o presente Projeto de Lei contribui para um Sistema Único de Saúde mais eficiente, humano, acessível e sustentável.
Sala das Sessões, em 8 de julho de 2026.
Deputado Paulo Soares
Podemos/SP
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Паспорт акта
- Юрисдикция
- Бразилия
- Официальное наименование
- PL 3610/2026 — Institui a Política Nacional de Descentralização da Média e Alta Complexidade do Sistema Único de Saúde – PRODESUS, cria o Programa Médico Perto de Casa, estabelece mecanismos de otimização dos recursos públicos da saúde e fortalecimento dos hospitais filantrópicos e Santas Casas, e dá outras providências.
- Рабочее название
- Закон о децентрализации специализированной медицинской помощи
- Вид и уровень акта
- законопроект
- Дата принятия
- 2026-07-08
- Поэтапные сроки
- Подзаконные акты должны быть приняты в течение 180 дней после вступления закона в силу
- Статус
- законопроект: на рассмотрении
- Регулятор
- Министерство здравоохранения Бразилии
- Связанные акты
- Lei nº 8.080/1990, Lei nº 8.142/1990, Lei nº 11.107/2005, Lei nº 14.510/2022
Предмет и цель
- Проблема
- Концентрация специализированных медицинских услуг в крупных городах приводит к перегрузке больниц, увеличению очередей и расходов на санитарный транспорт
- Цель
- Децентрализация специализированной медицинской помощи, приближение её к пациентам через программу "Врач рядом с домом", оптимизация использования ресурсов здравоохранения и укрепление филантропических больниц и "Святых домов"
- Целевые показатели
- Снижение времени ожидания консультаций, сокращение ненужных перевозок пациентов, повышение эффективности расходования средств
- Сфера действия
- Все муниципалитеты Бразилии, особенно малые и средние города
Субъекты
| Роль | Кто именно | Критерии отнесения | Оценка числа адресатов |
|---|---|---|---|
| Поставщик | Филантропические больницы и "Святые дома" (hospitais filantrópicos e Santas Casas) | Наличие установленной Министерством здравоохранения квалификации как Центров региональной результативной помощи | нет данных |
| Госорган | Министерство здравоохранения Бразилии | Регулирующий орган национальной политики здравоохранения | нет данных |
| Платформа | Межмуниципальные консорциумы здравоохранения | Создаются муниципальными образованиями для совместного предоставления медицинских услуг | нет данных |
- Группы особой защиты
- Пациенты, проживающие в отдалённых регионах страны
Нормы 4
Каждая строка — одна норма: кто что должен, через что она меняет поведение, во что обходится и чем подкреплена.
-
Art. 7º Обязанность Поставщик
Муниципалитеты обязаны ежегодно предоставлять данные о количестве перевезенных пациентов, наиболее востребованных специальностях врачей, видах обследований, средней продолжительности ожидания приема и затратах на санитарный транспорт
- Механизм воздействия
- Информирование
- Издержки: канал
- Административные
- Издержки: характер
- Регулярные
- Событие-триггер
- Постоянно
- Форма исполнения
- Цифровая
- Вступление в силу
- После утверждения подзаконных актов
- Российский аналог
- Требует проверки
-
Art. 11 Право Поставщик
Филантропические больницы и "Святые дома" могут получать статус региональных центров результативной помощи
- Механизм воздействия
- Распределение риска
- Издержки: канал
- Нет прямых издержек
- Издержки: характер
- По событию
- Событие-триггер
- При получении статуса центра
- Отсылка к иным актам
- Критерии устанавливаются Министерством здравоохранения
- Форма исполнения
- Бумажная
- Вступление в силу
- После утверждения подзаконных актов
- Российский аналог
- В России существует система аккредитации медучреждений, но критерии отличаются
-
Art. 18 Полномочие Госорган
Средства, сэкономленные благодаря сокращению санитарного транспорта, можно реинвестировать в привлечение специалистов, покупку оборудования, расширение диагностических возможностей и информатизацию служб
- Механизм воздействия
- Ограничение модели
- Издержки: канал
- Прямой платёж
- Издержки: характер
- Регулярные
- Событие-триггер
- Экономия средств на транспорте
- Форма исполнения
- Смешанная
- Вступление в силу
- После утверждения подзаконных актов
- Российский аналог
- Аналогичные механизмы экономии бюджетных средств существуют, но порядок их распределения иной
-
Art. 22 Обязанность Госорган
Правительство обязано принять подзаконные акты в течение 180 дней после вступления закона в силу
- Механизм воздействия
- Барьер входа
- Издержки: канал
- Административные
- Издержки: характер
- Разовые
- Событие-триггер
- Принятие закона
- Форма исполнения
- Бумажная
- Вступление в силу
- Одновременно со вступлением закона в силу
- Российский аналог
- Подобная практика установления сроков для принятия нормативных актов также применяется в РФ
Details
| Country | Brazil |
| Body | Chamber of Deputies (Brazil) |
| Type | law / bill |
| Language | pt |
| Document date | 2026-07-08 |
| Size | 7 769 знаков |
| Versions | 2 |
| First seen | 2026-08-19 |
| Last checked | 2026-09-17 02:28 |
| siglaTipo | PL |
| numero | 3610 |
| ano | 2026 |
| statusProposicao | {'descricaoSituacao': 'Aguardando Autorização do Despacho', 'descricaoTramitacao': 'Apresentação de Proposição', 'dataHora': '2026-07-08T19:50', 'despacho': 'Apresentação do PL n. 3610/2026... |
| uriAutores | https://dadosabertos.camara.leg.br/api/v2/proposicoes/2638462/autores |
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Topics
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телемедицин
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Digital health
…erviços de telemedicina; v – programas regionais de atendimento. ## capítulo vii ## da telemedicina e da inovação tecnológica ## câmara dos deputados art. 16. a execução desta lei observa…
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Summary
Специализированную помощь переносят ближе к пациенту: программа «Врач рядом с домом» ведёт приёмы, обследования и амбулаторные процедуры в малых и средних муниципалитетах силами выездных бригад, межмуниципальных консорциумов, законтрактованных благотворительных больниц и телемедицины. Муниципалитеты ежегодно отчитываются в реестр CNDAE: сколько пациентов вывезли, каких специалистов не хватает, сколько ждут приёма и во что обходится санитарный транспорт. Минздрав публикует индекс результативности IRMS, а сэкономленное на перевозках разрешают вкладывать в специалистов, оборудование и информатизацию. Благотворительные больницы могут получить статус региональных центров результативности; подзаконные акты — за 180 дней.
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